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수포성질환모임에 오신걸 환영합니다.
 


현재까지 이 질환을 완치하거나 발생되는 물집을 완벽하게 방지할 수 있는 약물이나 치료법이 없는 상태로
일반적으로는 대증요법을 시행하고 있습니다.


외상을 예방하고 감염을 예방, 치료하여야 하며 결핍된 영양분을 보충하여야한다. 불구를 최소화하기 위하여
물리 치료나 수술이 필요할 수도 있습니다. 물집이 생기면 소독된 바늘로 터트려야 하고 적절한 항생제 연고의
도포와 소독이 필요합니다. 상처 치유의 촉진 뿐 아니라 통증이나 다른 불편함을 감소시켜 줄 수 있는 더 효과적인 소독법 및 그 재료가 개발되고 있는 상태이다. 또한 근래에는 유전 질환과 유전자에 대한 지식이 축적됨에 따라
결함이 있는 유전자를 건강한 유전자로 교체하는 유전자 치료를 시행하려는 노력이 이루워지고 있습니다.
피부나 점막에서 물집이 터져서 노출된 부위는 감염에 노출되기 쉬운 상태가 됩니다. 청결한 상태를 유지하는 것이
가장 중요하며, 이를 위해 소독제와 항생제 연고를 적절히 사용하고 환자와 같이 생활하는 사람들이 손씻기를
생활화 하는 것이 필요합니다. 또한 가려움증이 흔히 동반되며 긁음으로 인해 이차적 염증이 발생할 수 있으므로
가려움증을 줄이기 위하여 항히스타민제의 복용도 고려되어야 합니다. 염증이 발생한 피부에는 수포를 마르게 하고,
딱지를 제거하며, 더이상의 감염을 방지하기 위하여 냉습포를 시행하는 것이 도움이 되기도 합니다.
엄격한 피부 관리와 드레싱은 감염의 가능성을 줄이고, 상처의 치유 를 촉진시키며, 외상을 방지하는 데 도움이 된다.드레싱은 목욕 후 또는 취침 전에 하는 것이 좋습니다. 시행전에 손을 깨끗이 닦는 것이 중요하며, 소독된 가위나
바늘을 이용하여 물집을 터트리고 배액시킨 후 냉습포를 시행하고 의사에게 처방받은 항생제 연고를 도포합니다.
그 후에 소독된 거즈로 덮어주며 거즈를 고정할 때 중요한 것은 사용한 반창고가 피부에 직접 닿지 않도록 하여야
한다는 것입니다.
수포성 표피박리증 환자는 약간의 외상에도 물집이 발생할 수 있으므로 항상 주의해야하며, 부드럽게 환자를 다루는
것이 절대적으로 필요합니다. 서늘한 환경이 더운 환경에서보다 물집이 덜 생기게 된다. 환자들이 앉는 의자나 그 외
접촉하는 딱딱한 표면은 부드러운 재질로 보호하는 것이 필요합니다.
옷은 부드럽고 자극적이지 않으며 디자인이 단순하며 입히고 벗기는데 쉬운 형태가 좋습니다. 양말과 벙어리 장갑이
손, 발의 자극을 줄이고 얼굴 등을 긁는 것을 방지할 목적으로 사용될 수 있습니다.
심한 임상 양상을 보이는 환자는 기저귀를 사용하는 대신 엉덩이에 패드를 대주는 것이 권장되기도 합니다.
치아가 나기 시작하자마자 치과의사의 진료를 받아야하며, 정기적인 진 찰이 필요합니다. 치아가 썩는 것을
방지하기 위하여 단 것을 피하게 하고 불소를 도포하는 것이 좋으며 작고 부드러운 칫솔을 사용하여 부드럽게
칫솔질하게 합니다.
눈에도 병변이 발생될 수 있습니다. 통증과 과도한 양의 눈물, 분비물 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이런 문제에
대한 치료 목적은 수분의 양을 증가시켜 자극으로부터 눈을 보호하는 것입니다. 처방받은 항생제 연고와 함께
윤활의 목적을 지닌 안약이 유용하게 사용될 수 있습니다.
구축이라는 것은 피부, 힘줄 등이 수축되는 것을 의미하며 이는 관절을 사용하지 않아 생깁니다.
이 질환에 이환된 환자는 가능한 범위에서 운동을 지속적으로 하여야 하며, 또한 적절한 물리 치료가 필요합니다.
수영이 바람직한 운동으로 권유됩니다.
이영양성 수포성 표피박리증에서 손가락이나 발가락 사이가 지속적 자극과 물집으로 인한 상처, 반흔 때문에 서로
융합될 수 있습니다. 융합은 적절한 보조구나 바세린 거즈 등을 손가락, 발가락 사이에 끼어 둠으로써 예방에
도움이 될 수 있습니다. 이미 손, 발가락이 융합되어 손발의 기능을 못할 때는 적절한 수술을 시행하여 분리시킬 수 있습니다.
일부 환자에서는 음식물을 삼키는 데 고통을 겪을 수 있으며, 나이가 들어서도 유동식으로 식사를 하여야 할 경우도
있습니다. 원인은 역시 구강과 인두, 식도 등에도 물집이 생겨서 이것이 상처를 남기기 때문입니다.
때로는 물집이 식도내부를 부분적으로 막아서 숨이차거나 통증을 일으킬 수 있는데 대부분의 경우 증상이 가벼우나,
일부의 경우에서는 음식을 섭취하기 어려울 정도로 식도가 좁아지는 일이 생기게 됩니다.식도유착이 지속될 때
식도 확장술을 시행하기도 합니다. 다른 방법으로는 입원하여 정맥 주사를 이용하여 영양을 공급하고 그동안 식도에
휴식을 취하게 하여 호전을 기대할 수 있습니다. 목소리에 변화가 생기거나, 숨쉬는 데 고통이 있으면 반드시 병원을
방문하여야 합니다.
환자들은 구강상태가 나빠서 음식을 충분히 섭취하지 못하고 또 항문에 병변이 생기면 배변시 통증이 있기 때문에
변비가 쉽게 생깁니다. 변비를 예방하기 위해서 되도록 섬유질이 많은 음식을 먹이는 것이 좋으며 변비가 심할 경우
글리세린 관장을 시키기도 합니다.
대부분의 환자는 물집을 통하여 수분, 전해질 및 단백질이 빠져나가고 구강의 병변 때문에 음식을 충분히 섭취하지
못하기 때문에 영양상태가 나빠 빈혈이 발생하고 발육상태가 좋지 못합니다. 더구나 환자들은 상처받은 조직을
복구 하고 동반될 수 있는 감염과 싸우기 위해 일반적인 요구량보다 더 많은 영양분이 필요하게 됩니다.
그러므로 환자에게 좋은 영양 상태를 유지하는 것이 더욱 필요하나 건강한 아이들보다 더 어려운 것이 사실입니다.
일반적으로 충분한 양의 단백질과 철분 및 비타민을 섭취하게 하여야 하며 변비를 방지하기 위해 과일, 야채,
씨리얼 등의 섭취가 필수적입니다. 구 강에 자극을 줄 수 있는 포테이토칩, 토스트, 뜨거운 음료나 과일쥬스 등의
산성 음료도 피하는 것이 좋습니다. 유동성이고 매우 부드러운 음식물부터 시작하여 점차 고형의 음식물을 섭취하게 하는 것은 다른 아이들과 같습니다.